宿泊施設様・弁当事業者様用　食品衛生・保健医療救護様式ダウンロード（福井県）

 

〇食品衛生に係る様式

（１）食品衛生自主管理記録表[宿泊施設用]

（２）食品衛生自主管理記録表[弁当調整施設用]

　衛生管理チェックにご使用ください。

 

〇保健医療救護に係る様式

宿泊施設用医療救護様式ファイル（福井県）

 

（１）医療機関受診記録（宿泊施設用）

　医療機関を受診する場合や救急車を呼んだ場合に、患者や患者関係者に記入してもらう用紙です。

  

（２）医療機関受診結果報告先

　医療機関を受診する場合や救急車を呼んだ場合に、患者や患者関係者に渡していただく用紙です。

　救急搬送の場合、選手・監督については、都道府県選手団本部の連絡先を記入し、患者関係者に渡してください。

 

（３）医療機関受診連絡票（宿泊施設用）

　医療機関を受診する場合や救急車を呼んだ場合に、宿泊施設様から各競技種目別委員会の救護本部へ連絡（FAX）

していただく用紙です。

　FAX番号の間違いによる誤送信および個人情報の流出を防ぐため、点線内の内容は記入せずに、

FAX送信後競技種目別委員会に電話で連絡してください。

　また点線内の事項を配宿センターにも電話でご連絡ください。

 

 

※（独法）日本スポーツ振興センター災害共済給付金の申請書類は、日本スポーツ振興センターHPから

　　ダウンロードすることが可能です。

　https://www.jpnsport.go.jp/anzen/saigai/downroad/tabid/81/Default.aspx

　高校生が医療機関を受診する場合、日本スポーツ振興センターから給付を受けられます。その際の申請書類ですので、

患者や患者関係者にお渡しください。